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Perdita di peso maschio di 50 anni, Andrologia Milano – Professor Riccardo Vaccari (andrologo) - L'andropausa - Milano

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    La sua esistenza, negata dai medici per molto tempo, letteralmente significa: arresto o diminuzione da parte del maschio della produzione degli ormoni androgeni, e fra questi soprattutto del testosterone libero.

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    La menopausa per la femmina è invece il brusco arresto di produzione degli ormoni femminili estrogeni e perdita di peso maschio di 50 anni. Nella donna è appunto un evento fisiologico normale ad una certa età intorno ai 50 anni. Diagnosi La diagnosi viene fatta eseguendo il dosaggio ormonale degli ormoni androgeni: tra questi quello più importante è il testosterone libero T.

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    Si evidenzia anche un graduale aumento del dosaggio degli ormoni ipofisari LH e FSH rispettivamente come risposta al deficit della produzione androgena e della diminuita fertilità maschile. In parallelo si vengono ad alterarsi e a divenire meno bilologicamente efficienti i recettori ormonali.

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    Con la terapia ormonale androgena sostitutiva si assiste spesso ad un regredire di tale sintomatologia "nervosa". Per cui soprattutto tra monogami che non hanno la possibilità di "autovalutarsi" con altre partnersnasce una volontà di verifica della loro virilità con test diagnostici. Sono molti i farmaci che occupano i recettori degli androgeni: gli antiulcera, gli antidepressivi, gli ansiolitici, gli antiandrogeni capaci come il ciproterone acetato e gli analoghi del LHRh di provocare la castrazione chimica nei casi di cancro della prostata.

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    Ginecomastia reversibile con il trattamento ormonale soprattutto dovuto a testosterone topico cerotti o gel. La cute dello scroto non è più rugosa, ma diviene liscia e meno pigmentata. In caso di stress prolungati la ghiandole surrenali producono una quota maggiore di cortisolo che inibisce la produzione degli androgeni, agiscono diminuendo la sensibilità delle cellule del Leyding testicolari.

    I dosaggi ormonali più frequentemente eseguiti che vanno sempre fatti al mattino presto: sono il dosaggio del testosterone libero TLdi Brucia i blocchi dimagranti e di LH, che rispettivamente diminuiscono il primo e aumentano il secondo e il terzo.

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    La fertilità diminuisce in andropausa, in quanto diminuisce drasticamente la motilità degli spermatozoi mentre ne aumenta la concentrazione di forme anomale. Altri rischi sono cardiovascolari in funzione del profilo lipidico sanguigno: colesterolo HDL che deve essere alto e LDL basso, soprattutto se si utilizza il testosterone per via orale: rischio invece più basso con il testosterone iniettabile Depot e col testosterone gel percutaneo.

    Se coesiste un problema di iniziale disfunzione erettile come spesso succede nell'individuo anziano si possono prescrivere in associazione gli inibitori delle PDE5 a dosi personalizzate. Oltre ai farmaci quindi è fondamentale mantenere un buon controllo metabolico controllo della glicemia con una dieta povera di grassi soprattutto animali e di zuccheri in eccesso dolci ed effettuare un adeguato e costante esercizio fisico che serve non solo a bruciare le calorie in eccesso riducendo il colesterolo e trigliceridi, ma anche a ridurre lo stress.

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