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Ultima modifica La procedura determina un calo ponderale significativo, grazie ad un'azione mista che combina una componente meccanica restrittiva con l'induzione di malassorbimento ; perdere peso alletà di 40 anni pratica, l'intervento modifica sia l'anatomia volume dello stomaco e suoi rapporti con l'intestino che la fisiologia gastrointestinale alterando i processi di digestione ed assorbimento degli alimenti.

Il bypass gastrico prevede la creazione di una piccola tasca nella parte superiore dello stomacoricavata dalla resezione chirurgica dell'organo componente meccanica restrittiva.

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Tale sacca vedi figura viene collegata direttamente all' intestino tenuemediante un'ansa digiunale a forma di Y ricostruzione del tratto gastrointestinale con la tecnica Roux-en-Y. La riduzione della capacità gastrica favorisce una sensazione precoce di sazietà anche dopo aver mangiato una modica quantità di cibo.

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In sostanza, il soggetto sottoposto a bypass gastrico mangerà di meno e, a parità di cibo ingerito, assorbirà meno nutrienti y7 perdita di peso calorie. L'entità del bypass che interessa l' intestinoponderata dal chirurgo prima dell'intervento, determinerà il grado di malassorbimento lieve o moderato.

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L'obiettivo ponderale stabilito viene raggiunto, in genere, entro due anni, trascorsi i quali è comune raggiungere un plateau a lungo termine: in media, i pazienti mantengono la perdita di peso indicativamente per anni.

Non è escluso il recupero di parte del peso perso, ma questo esito è fortemente influenzato dal grado di adesione alle rigorose linee guida alimentari e e comportamentali. Molti chirurghi preferiscono eseguire questa procedura, poiché presenta, in genere, un minor numero di complicanze rispetto ad altri interventi di chirurgia bariatrica.

Bypass gastrico (Roux-en-Y bypass gastrico)

Tuttavia, come altre operazioni chirurgiche, non sono esclusi potenziali effetti collaterali e gravi rischi. Anche per questo motivo, il bypass gastrico andrebbe considerato solamente dopo un evidente fallimento di altri metodi, come la dieta e l' esercizio fisico. A chi si rivolge L'obesità patologica predispone ad una serie di malattie che colpiscono essenzialmente ogni sistema dell'organismo e comportano un grave rischio per la salute. Il BMI è di e sono presenti gravi problemi di salute associati y7 perdita di peso peso eccessivo, come il diabete di tipo 2l' ipertensione o l' apnea ostruttiva del sonno.

Il paziente non presenta ostacoli medici o psicologici alla chirurgia o all'uso dell'anestesia e manifesta la ferma volontà di impegnarsi per un lungo periodo di follow-up post-operatorio.

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In definitiva, il bypass gastrico NON è una procedura adatta a tutti i pazienti gravemente obesi. Costituiscono controindicazioni alla chirurgia bariatrica tutte quelle malattie concomitanti che riducono notevolmente l'aspettativa di vita e che non possono migliorare con la riduzione del peso, tra cui alcune patologie cardiopolmonari o il cancro in fase terminale. Anche i pazienti che non intendono adottare cambiamenti permanenti al proprio stile di vita e partecipare a piani di follow-up post-operatori, sono considerati non idonei per un bypass gastrico.

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L'intervento viene eseguito in anestesia generale, quindi il paziente non è cosciente durante la procedura. Il Roux-en-Y è il metodo più comune per eseguire un bypass gastrico.

Il primo passo dell'operazione chirurgica consiste nella creazione di una piccola tasca gastrica, ottenuta mediante resezione della parte superiore dello stomaco.

Il chirurgo utilizzerà punti metallici per dividere lo stomaco in una piccola sezione superiore tasca e in una parte inferiore più grande; questa operazione è detta pinzatura dello stomaco.

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La tasca gastrica rende lo stomaco di piccole dimensioni e limita l' assunzione di cibopoiché il paziente avverte precocemente un senso di sazietà. Successivamente, il chirurgo intraprende una tecnica chirurgica chiamata "Roux-en-Y": il sacchetto gastrico, scollegato dallo stomaco e dalla prima parte del duodeno, viene riconnesso all'intestino tenue all'altezza del digiuno, mediante un'ansa digiunale.

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Dopo una Roux-en-Y, il cibo attraversa la tasca dello stomaco e raggiunge direttamente il digiuno, escludendo un tratto digestivo deputato alla digestione e all'assorbimento delle sostanze nutritive parte dello stomaco, duodeno e vie biliari.

In genere, la resezione dello stomaco ed il bypass sono eseguiti durante lo stesso intervento chirurgico, che richiede circa ore per essere completato.

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Il bypass gastrico consente una riduzione di peso pari a circa i due terzi del peso corporeo in eccesso. Rischi Come qualsiasi intervento chirurgico importante, il bypass gastrico presenta diversi rischi potenziali per la salute, sia a breve che a lungo termine.

I rischi connessi alla procedura chirurgica possono includere: Reazioni avverse all'anestesia.